邝医生读伤寒之一

之前发的文章有的去掉了很多的内容，准确的讲应该是核心部分，因为百度有个规定，就是不让发有关含有医疗信息的，或者是含有药方的，很不理解，中医总不能老是来一些虚头巴脑的东西吧。所以今天换个方式吧！

首先它是伤寒杂病论的一张方，我们来看看：它出现在金匮要略中：10、大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。条文很简单，但是这里面有很多内容。要想明白它的意图，我们先了解一下其中的方药。

麦门冬：《神农本草经》味甘，平。主心腹，结气伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身，不老不饥。《本草经集注》陶弘景：主治心腹结气，伤中，伤饱，胃络脉绝，羸瘦，短气。身重，目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健，美颜色，有子。久服轻身，不老，不饥。《雷公炮制药性解》李中梓：退肺中隐伏之火，生肺中不足之金。止消渴，阴得其养；补虚劳，热不能侵，去心用。麦门冬阳中微阴，夫阳乃肺药，微阴则去肺中伏火。伏火去，则肺金安而能生水，水盛则能清心而安神矣。故能治血妄行，调经和脉。

《本草经解》叶天士：麦冬气平，禀天秋平之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中和之土味，入足太阴脾经。气降味和，阴也。心腹者，肺脾之分；结气者，邪热之气结也。其主之者，麦冬甘平，平能清热，甘缓散结也。中者阴也，伤中者阴伤也；甘平益阴，故主伤中。

半夏：《神农本草经》味辛，平。主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。《本草经集注》陶弘景：主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。消心腹胸中膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，胎堕，治痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。用之汤洗，令滑尽。半夏味辛入肺，性燥入脾胃。

人参：《神农本草经》味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。

甘草：《神农本草经》味甘，平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。久服轻身延年。下面这两味药不说了。

我们分析一下就会发现，这个方具有强大的滋阴功效，且以肺胃心阴虚为主。大量的麦冬用来增液，后以甘草，粳米大枣补虚。为什么要明白这些呢？如果你不会这里面的奥秘，麦门冬方也许你只会用来治疗胃病咳嗽的一些小问题。你看看这是大家公认的。

我查了一些资料：本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚，气火上逆所致。病虽在肺，其源在胃，盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼津，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终致肺痿。咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛，故手足心热。胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃，降逆下气。方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。

人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为涎，故又佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。

还有就是我们在临床中发现很多的心脏问题的女性，她们就一老想提气，心悸，舌红为症状就诊，常规检查无阳性体征。心脏的药吃起来一点也没有起色。这时你用上此方，就能获效，下面看一个本人案例：头晕，脖子疼，右侧肩部疼，沉。有时反酸，吃过半夏泻心汤，胃以好转。之前受过外伤。HPV阳。睡可以（之前不好）。舌红，苔黄。医院手术，手术后心悸，失眠。胸闷气短，乏力。医院服药不好转。来要求中药治疗。睡不好，头蒙。出汗。舌红。稍好转。好转。基本痊愈。麦门冬汤合，茯苓桂枝甘草大枣汤。

我们学习伤寒论要遵循原本的内容，还有让原方在现代的疾病谱中有所发挥！