简单认识认知功能障碍

何谓“认知功能障碍”？

“认知功能”简单地讲就是人们认识、知晓事物的能力，具体包括记忆、计算、理解思维、判断推理、语言表达、执行能力、时空定向等内容。只要以上任何一方面出现问题，并影响到其日常生活或社会活动能力，就说明患者存在认知功能障碍，当“认知功能障碍”发展到一定严重程度时就是“痴呆”。

导致认知障碍的原因有很多，如颅脑外伤、脑血管疾病、阿尔茨海默症、帕金森病、脑炎、脑膜炎、中毒以及其他疾病引起的脑组织损伤等都可能会导致认知障碍。患者容易出现记忆力下降的表现，同时计算能力以及对空间的认知和执行能力会下降，对患者造成极大的困扰。

认知障碍可能与哪些环境因素有关?

工作环境因素

长期从事铝熔铸和焊接工作的工人，随着铝负荷的增加，其学习记忆能力可逐渐下降，出现认知障碍。

社会环境因素

研究显示，受教育程度低、社会地位低下和经济生活状况差等因素，与认知障碍的发生有一定关系。其中受教育程度是最明确的影响认知功能的因素。

认知障碍可能与哪些生活方式有关?

长期酗酒可能造成脑损伤导致认知障碍，且酒精与多种认知障碍有关。

认知障碍的不同类型

根据认知障碍的程度，常分为轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆两类。

轻度认知功能障碍

指认知功能介于正常与痴呆间的一种状态，累及一个或多个认知域，但日常生活或社会活动能力未受到明显影响。其中大部分会逐渐进展为痴呆，但也有少部分能长时间维持稳定甚至恢复正常。

痴呆

是认知功能障碍的严重阶段，认知域有2项或者2项以上受累，认知障碍的下降已影响到个体的日常生活或社会活动能力，可伴有行为异常和人格改变。

就医和治疗

当患者表现为遗忘、不识归路、无法正常交流、计算能力丧失等症状，医院就诊，请医生详细检查并及时治疗。对认知障碍的治疗要早期诊断、积极干预。根据病情可进行对症治疗、神经保护治疗、认知康复训练等。

既然没有能逆转痴呆的药物，如何正确看待抗痴呆药物的疗效？

实际上，目前我们所用的抗痴呆药物只能减缓认知功能衰退的速度，并不能够逆转痴呆。例如，如果患者不用药，其认识功能评估得分会每年下降20%，而服用这些抗痴呆药物可以使得分每年只下降10%。

然而许多患者或家属不清楚抗痴呆药物不能逆转，只能减缓痴呆的药效，往往用药一段时间后，主观认为效果不明显，没什么作用就停药了，这样做会加快痴呆的进展。因此，患者一定要规律服药，长期治疗。

另外，抗痴呆药物还可以减轻患者的精神症状，提高日常生活的能力，减轻照料者的负担，并使患者预期寿命延长3～5年。因此，尽管不能逆转痴呆，但患者仍然可以从药物治疗中获益。

有哪些家庭治疗认知障碍的方式?

●认知障碍较轻者，家属应帮助其使用小纸条、日历、闹铃等提示物，帮助患者进行记忆。

●鼓励患者增加益智类活动，如打牌、下棋、游戏，读报纸等，增加脑储备功能，延缓认知功能下降。

●合理安排生活，合理膳食、适当进行体育锻炼，保证规律的睡眠以及休息时间。

●家属平时可以多和患者交流，交谈时尽量选择患者感兴趣的话题，如谈起过去的成绩、功劳、荣誉等，消除患者的顾虑，鼓励患者大胆表达自己的情感，保持乐观心态，积极配合医生治疗。尽量不要指责患者。

●认知障碍严重时患者可能失去生活自理能力，因此必要时家属可帮助患者穿脱方便的衣、裤、鞋、袜等。

●对于认知障碍严重的患者，需确保鞋子舒适，在楼梯和浴室安装坚固的扶手，清理多余的家具、杂物和地毯，以防摔倒或磕碰。电器插座应封口，避免意外发生。

●认知障碍严重时，尽量不让患者独自外出，建议让患者随身携带写有家庭住址、联系方式的卡片，或者佩戴定位手表，以免不慎走失。