一味奇妙的中药,抗抑郁调节免疫宁心安

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为什么有的人凌晨三点都还“辗转反侧难以入睡”，而有的人却还没到人定亥时就“酣然入梦”。人体经过一天的忙碌，需要有深度睡眠，才是对身体良好的将养。然而，奇妙的是，原本属于众生与生俱来的深度睡眠，但却由于种种原因，导致总有一些人在某些时段难以实现，而没有深度睡眠的经历，真的让人难受。有道是“事非经过不知难”，没有亲身经历，往往无法感同身受，尤其是没有良好的深度睡眠，不仅会影响学习工作的效率，还会影响身心健康。

那么，深度睡眠究竟有什么意义？可以说，深度睡眠是决定睡眠质量的关键部分，因为在这一阶段，大脑皮层可以得到充分休息，人体主要以副交感神经活动为主；代谢活动加强，以储存能量为主；各种生命活动降至最低程度，呼吸慢而规则，耗能降至最低，心率减慢，血压降低；脑垂体的生长激素分泌达到高峰[1]。所以说，深度睡眠对于人体的身心健康是有着重要意义的。

对于改善深度睡眠，中医历来就有不少经典良方，比如黄连阿胶汤，酸枣仁汤，交泰丸，安神定志丸，天王补心丹，等等。而单独的中药也有不少，比如茯苓、首乌藤、合欢皮、远志，等等。然而还有一味对于睡眠改善的奇妙良药，效果虽然很不错，但存在感却很低，它就是与茯苓有着千丝万缕的关系的“茯神”。

茯神这味中药，究竟是怎么来的？茯神是孔菌科植物茯苓菌核（Poriacocossclerotium）中间天然抱有松根（即茯神木）的白色部分，是寄生在松树上的一种真菌，与茯苓是一体的，但是所不同的是，茯神中间的茯神木。诚如《本草经疏》所说，“茯神抱木心而生，以此别于茯苓”。那么，茯神既然与茯苓“本是同根生”，那么，它们究竟是从何时开始分开使用的呢？

对于茯苓的药用历史，最早可以追溯到《神农本草经》，《神农本草经》中记载，茯苓“主胸肋逆气，忧恚，惊邪，悸心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干”，且有“利小便”的作用，不仅如此，还提到，“久服，安魂养神，不饥延年”。但是《神农本草经》中只记载了茯苓，却没有记载茯神。真正意义上将茯神作为一种独立的中药，始于《名医别录》。

对于茯苓与茯神，《名医别录》可以说是将它们做了十分详细的功效区隔。《名医别录》记载，茯苓“止消渴，好唾，大腹淋沥，膈中痰水，水肿淋结，开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中”，但是对于茯神的记载，却是“主辟不祥，治风眩、风虚、五劳、七伤，口干，止惊悸，多恚怒，善忘，开心益智，安魂魄，养精神”。很显然，在《名医别录》里，已经十分重视茯神在改善人体睡眠的重要作用。

然而，到了《药性论》的时候，对茯神与茯苓也作了区别，并指出，茯神“主惊痫，安神定志，补劳乏；主心下急痛坚满”；茯苓“能开胃，止呕逆，善安心神，主肺痿痰壅，治小儿惊痫，疗心腹胀满，妇人热淋”。《本草纲目》指出，“《神农本草》止言茯苓，《名医别录》始添茯神，而主治皆同。后人治心病必用茯神，故洁古张氏谓风眩心虚非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也”。这一个转折太重要了，原本《名医别录》已经把茯神推到了一个很高的高度，但是在《本草纲目》中却有把茯神的风头压下去了。这也就是为什么后世医家一直不重视茯神的原因。

明代四大本草中，《神农本草经疏》没有专门论述茯神，保留了本经别录的记载，但也提出了“茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多”的论断。《本草纲目》中，在茯苓条下，单独论述了茯神，主要保留了名医别录与药性论的记载，没有过多发挥。而《本草汇言》中则是未曾重视茯神。但是《本草蒙筌》中对于茯神的药效，有过发挥，认为茯神“专理心经，善补心气；止恍惚惊悸，除恚怒健忘”。正是因为《本草蒙筌》的这个记载，才让《药性四百味》中有了“茯神补心，善镇惊悸，恍惚健忘，兼除恚怒”的歌诀。

后来，《药品化义》中说，茯神“能守能定，力补心气”，“其体沉重，重可去怯，其性温补，补可去弱”，并说，“心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此不能也”。但是，尽管如此，茯神这味中药，在后世医家的临床运用和研究中，并未得到足够的重视，因此，自《名医别录》与《药性论》记载了茯神的独特功效以来，穿越千年的时光，依然还停留在原地。

对于以茯神入药的经典良方并不多，但是也不少。比如《百一选方》的朱雀丸，主治“心神不定，恍惚不乐”，《杨氏家藏方》的茯神丸，主治“心虚血少，神不守舍，多惊恍惚，睡卧不宁”，《圣济总录》的茯神汤，主治“虚劳烦躁不得眠”，《局方》的十四友丸，主治“怔忡昏愦，神志不宁，睡卧不安”；《医学心悟》的安神定志丸，主治“因惊恐而失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕”。虽然，以茯神入药的良方自唐宋已降，历代皆有，但是无论是药典，还是中药学，无论是方剂学，还是药理学，都对茯神的重视程度不够。

不过，幸运的是，现代药理在逐渐开始重视茯神这味中药了。按照常规来说，茯神具有安神的药理作用基本上是铁板钉钉，而药理研究发现，茯神的安神与抗肿瘤作用，基本上是药理共识[2-4]。尤其是茯神对于在延长睡眠时间方面作用良好，与戊巴比妥钠等有协同作用，对多数失眠、入睡困难和睡眠易醒的人都有较好的疗效[2]。不仅如此，药理研究还发现，茯神具有利水消肿，改善免疫，抑菌抗炎，保肝，抗衰老，降血糖[2]，抗氧化，利尿，镇静催眠，预防肾纤维化，预防急性白血病[4]等药理作用。另外，还有实验研究表明，茯神具有抗抑郁的作用[5]。

总体来说，茯神这味中药在抗抑郁、调节免疫和宁心安神方面，有着良好的作用，可以为睡眠浅的人提供深度睡眠的条件，而且在抗肿瘤方面的药理作用明显，未来的临床应用范围很广，值得深挖。另外，关于茯神的用量，常规剂量是三至五钱，也就是现代的9~15g。总之，对于茯神这味中药来说，的确是一味奇妙的中药，但是却一直是“实力很强大，存在感很低”，委实遗憾。也希望未来的药典与中药学能够将茯神从茯苓条目下独立出来，虽然二者属于同一种植物，但是二者的药用功效，虽然相同的部分，但是不同的部分也很多。

参考文献

[1]曹清，徐佳盛.睡得着却睡不香?可能是您没有进入深度睡眠[J].食品与健康，，35（6）：46-47.

[2]张雪，向瑞平，刘长河.茯神的化学成分和药理作用研究进展[J].郑州牧业工程高等专科学校学报，，29（4）：19:-21.

[3]戴慧，覃欣怡，端木彦涛，等.茯神的化学成分、药理作用及质量控制研究进展[J].江西中医药，，53（10）：68-72.

[4]胡云飞，王玺，刘晴，等.中药茯神相关研究进展[J].辽宁中医药大学学报，，25（1）：-.

[5]戴建国，王中立，陈琳，等.６种宁神类药物抗抑郁作用动物实验研究[J].南京中医药大学学报，，30（2）：-.